（ 短 期 入 所 ）
点 検 年 月 日
事 業 所 名
法 人 名
点 検 者 職 氏 名
備 考
第 １ 基 本 方 【 法 第 4 3 条 】 針
基 本 方 針 ( 1 ) 利 用 者 ま た は 障 害 児 の 保 護 者 の 意 思 お よ び 人 格 を 尊 重 し て ， 常 に 当 該 利 用 者 ま た は 障 害 児 の 保 護 者 の 適 ・ 否 ・ 運 営 規 程 立 場 に 立 っ た 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 努 め て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 3 条 第 2 項 】
( 2 ) 利 用 者 の 人 権 の 擁 護 ， 虐 待 の 防 止 等 の た め ， 責 任 者 を 設 置 す る 等 必 要 な 体 制 の 整 備 を 行 う と と も に ， 適 ・ 否 そ の 従 業 者 に 対 し ， 研 修 を 実 施 す る 等 の 措 置 を 講 ず る よ う 努 め て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 3 条 第 3 項 】
( 3 ) 指 定 短 期 入 所 の 事 業 は ， 利 用 者 の 身 体 そ の 他 の 状 況 お よ び そ の 置 か れ て い る 環 境 に 応 じ て 入 浴 ， 排 せ 適 ・ 否 つ お よ び 食 事 の 介 護 そ の 他 の 必 要 な 保 護 を 適 切 か つ 効 果 的 に 行 う も の と な っ て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 9 9 条 】 第 ２ 人 員 に 【 法 第 4 3 条 第 1 項 】
関 す る 基 準
１ 従 業 者 の ( 1 ) 併 設 事 業 所 適 ・ 否 ・ 職 員 名 簿
員 数 併 設 事 業 所 （ 障 害 者 支 援 施 設 ， 児 童 福 祉 施 設 そ の 他 の 入 浴 ， 排 せ つ お よ び 食 事 の 介 護 そ の 他 の 必 要 な ・ 勤 務 表 支 援 を 適 切 に 行 う こ と が で き る 施 設 （ 入 所 に よ る も の に 限 る 。）（ 以 下 「 障 害 者 支 援 施 設 等 」 と い う 。） ・ 雇 用 契 約 書 が 指 定 短 期 入 所 事 業 所 と し て 当 該 施 設 と 一 体 的 に 運 営 を 行 う 事 業 所 を い う 。）を 設 置 す る 場 合 に お い て ， ・ 出 勤 状 況 に 関 当 該 施 設 お よ び 併 設 事 業 所 に 置 く べ き 従 業 者 の 総 数 は ， 次 の 場 合 に 応 じ て 必 要 と さ れ る 数 以 上 と な っ て す る 書 類
い る か 。 ・ 利 用 者 数 に 関
① 入 所 施 設 等 が 指 定 短 期 入 所 事 業 所 と し て 併 設 事 業 所 を 設 置 す る 場 合 す る 書 類
当 該 施 設 の 利 用 者 の 数 お よ び 併 設 事 業 所 の 利 用 者 の 数 の 合 計 数 を 当 該 施 設 の 利 用 者 の 数 と み な し た 場 合 に お い て ， 当 該 施 設 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上 。
② 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）（ 宿 泊 型 自 立 訓 練 に 限 る 。）， 指 定 共 同 生 活 援 助 ま た は 外 部 サ ー ビ ス 利 用 型 指 定 共 同 生 活 援 助 が 行 わ れ る 施 設 が ， 指 定 短 期 入 所 事 業 所 と し て 併 設 事 業 所 を 設 置 す る 場 合
ア ま た は イ に 掲 げ る 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 時 間 帯 に 応 じ そ れ ぞ れ 必 要 と さ れ る 数 以 上
ア 指 定 短 期 入 所 と 同 時 に 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）（ 宿 泊 型 自 立 訓 練 に 限 る 。）， 指 定 共 同 生 活 援 助 ま た は 外 部 サ ー ビ ス 利 用 型 指 定 共 同 生 活 援 助 を 提 供 す る 時 間 帯
指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 お よ び 併 設 事 業 所 の 利 用 者 の 数 の 合 計 数 を 当 該 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 と み な し た 場 合 に お い て ， 当 該 事 業 所 等 に お け る 生 活 支 援 員 ま た は こ れ に 準 ず る 従 業 者 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上
１ 従 業 者 の イ 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 時 間 帯 （ ア に 掲 げ る も の を 除 く 。） ・ 職 員 名 簿 員 数 次 の ( ｱ ) ま た は ( ｲ ) に 掲 げ る 当 該 日 の 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， そ れ ぞ れ ( ｱ ) ま た は ( ｲ ) に 掲 げ る ・ 勤 務 表
数 ・ 雇 用 契 約 書
( ｱ ) 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ６ 以 下 １ 以 上 ・ 出 勤 状 況 に 関
( ｲ ) 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ７ 以 上 １ に 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ６ を 超 え て ６ ま た は そ の 端 数 を 増 す る 書 類
す ご と に １ を 加 え て 得 た 数 以 上 ・ 利 用 者 数 に 関
す る 書 類
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 0 条 第 1 項 】
( 2 ) 空 床 利 用 型 事 業 所 適 ・ 否
空 床 利 用 型 事 業 所 （ 障 害 者 支 援 施 設 等 で あ っ て ， そ の 全 部 ま た は 一 部 が 利 用 者 に 利 用 さ れ て い な い 居 室 を 利 用 し て 指 定 短 期 入 所 の 事 業 を 行 う も の を い う 。） に 置 く べ き 従 業 者 の 員 数 は ， 当 該 施 設 の 入 所 者 の 数 お よ び 当 該 空 床 利 用 型 事 業 所 の 利 用 者 の 数 の 合 計 数 を 当 該 施 設 の 入 所 者 と み な し た 場 合 に お い て ， 当 該 施 設 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上 と な っ て い る か 。
① 入 所 施 設 等 が 指 定 短 期 入 所 事 業 所 と し て 空 床 利 用 型 事 業 所 を 設 置 す る 場 合
当 該 施 設 の 利 用 者 の 数 お よ び 空 床 利 用 型 事 業 所 の 利 用 者 の 数 の 合 計 数 を 当 該 施 設 の 利 用 者 の 数 と み な し た 場 合 に お い て ， 当 該 施 設 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上 。
② 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 等 で あ る 施 設 が ， 指 定 短 期 入 所 事 業 所 と し て 空 床 利 用 型 事 業 所 を 設 置 す る 場 合
ア ま た は イ に 掲 げ る 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 時 間 帯 に 応 じ そ れ ぞ れ 必 要 と さ れ る 数 以 上 ア 指 定 短 期 入 所 と 同 時 に 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 等 を 提 供 す る 時 間 帯
指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 お よ び 空 床 利 用 型 事 業 所 の 利 用 者 の 数 の 合 計 数 を 当 該 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 と み な し た 場 合 に お い て ， 当 該 事 業 所 等 に お け る 生 活 支 援 員 ま た は こ れ に 準 ず る 従 業 者 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上
イ 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 時 間 帯 （ ア に 掲 げ る も の を 除 く 。）
次 の ( ｱ ) ま た は ( ｲ ) に 掲 げ る 当 該 日 の 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， そ れ ぞ れ ( ｱ ) ま た は ( ｲ ) に 掲 げ る 数
( ｱ ) 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ６ 以 下 １ 以 上
( ｲ ) 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ７ 以 上 １ に 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ６ を 超 え て ６ ま た は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ を 加 え て 得 た 数 以 上
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 0 条 第 2 項 】
１ 従 業 者 の ( 3 ) 単 独 型 事 業 所 適 ・ 否 ・ 職 員 名 簿 員 数 単 独 型 事 業 所 （ ( 1 ) ま た は ( 2 ) 以 外 の 指 定 短 期 入 所 事 業 所 を い う 。） に 置 く べ き 生 活 支 援 員 の 員 数 は ， ・ 勤 務 表
次 の と お り と な っ て い る か 。 ・ 雇 用 契 約 書
① 指 定 生 活 介 護 ， 指 定 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ）， 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）， 指 定 就 労 移 行 支 援 ， 指 定 ・ 出 勤 状 況 に 関 就 労 継 続 支 援 Ａ 型 ， 指 定 就 労 継 続 支 援 Ｂ 型 ， 指 定 共 同 生 活 援 助 ， 外 部 サ ー ビ ス 利 用 型 指 定 共 同 生 活 す る 書 類 援 助 ま た は 指 定 障 害 児 通 所 支 援 を 行 う 事 業 所 に お い て 指 定 短 期 入 所 の 事 業 を 行 う 場 合 ・ 利 用 者 数 に 関
ア ま た は イ に 掲 げ る 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 時 間 帯 に 応 じ そ れ ぞ れ 必 要 と さ れ る 数 以 上 す る 書 類 ア 指 定 生 活 介 護 ， 指 定 自 立 訓 練 （ 機 能 訓 練 ）， 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）， 指 定 就 労 移 行 支 援 ，
指 定 就 労 継 続 支 援 Ａ 型 ， 指 定 就 労 継 続 支 援 Ｂ 型 ， 指 定 共 同 生 活 援 助 ， 外 部 サ ー ビ ス 利 用 型 指 定 共 同 生 活 援 助 ま た は 指 定 通 所 支 援 の サ ー ビ ス 提 供 の 時 間 帯
当 該 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 お よ び 当 該 単 独 型 事 業 所 の 利 用 者 の 数 の 合 計 数 を 当 該 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 と み な し た 場 合 に お い て ， 当 該 事 業 所 等 に お け る 生 活 支 援 員 ま た は こ れ に 準 ず る 従 業 者 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上
イ 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 時 間 帯 （ ア に 掲 げ る も の を 除 く 。）
次 の ( ｱ ) ま た は ( ｲ ) に 掲 げ る 当 該 日 の 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， そ れ ぞ れ ( ｱ ) ま た は ( ｲ ) に 掲 げ る 数
( ｱ ) 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ６ 以 下 １ 以 上
( ｲ ) 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ７ 以 上 １ に 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ６ を 超 え て ６ ま た は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ を 加 え て 得 た 数 以 上
② ① に 掲 げ る 事 業 所 等 以 外 で 行 わ れ る 単 独 型 事 業 所 に 置 く べ き 生 活 支 援 員 の 員 数 に つ い て は ， イ の 規 定 を 準 用 す る 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 0 条 第 3 項 】
① 併 設 事 業 所 の 場 合
指 定 短 期 入 所 の 利 用 者 の 数 を ， 併 設 本 体 施 設 の 利 用 者 の 数 と み な し た 上 で ， 当 該 併 設 本 体 施 設 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上 と す る 。
こ の 場 合 の 「 当 該 併 設 本 体 施 設 と し て 必 要 と さ れ る 数 」 と は ， 当 該 施 設 等 の 指 定 基 準 ま た は 最 低 基 準 に お い て 必 要 と さ れ る 人 数 を い う も の で あ る 。
指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）（ 宿 泊 型 自 立 訓 練 に 限 る 。）， 指 定 共 同 生 活 援 助 ま た は 外 部 サ ー ビ ス 利 用 型 指 定 共 同 生 活 援 助 が 行 わ れ る 施 設 が ， 指 定 短 期 入 所 事 業 所 と し て 併 設 事 業 所 を 設 置 す る 場 合 は ， 時 間 帯 に 応 じ ， 指 定 短 期 入 所 と 同 時 に 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ）（ 宿 泊 型 自 立 訓 練 に 限 る 。）， 指 定 共 同 生 活 援 助 ま た は 外 部 サ ー ビ ス 利 用 型 指 定 共 同 生 活 援 助 を 提 供 す る 時 間 帯 は ， 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 お よ び 併 設 事 業 所 の 利 用 者 の 数 の 合 計 数 を 当 該 事 業 所 等 の 利 用 者 の 数 と み な し た 場 合 に お い て ， 当 該 事 業 所 等 に お け る 生 活 支 援 員 ま た は こ れ に 準 ず る 従 業 者 と し て 必 要 と さ れ る 数 以 上 と し ， 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 時 間 帯 （ 指 定 自 立 訓 練 （ 生 活 訓 練 ） 事 業 所 等 を 提 供 す る 時 間 帯 を 除 く 。） は ， 当 該 日 の 利 用 者 の 数 の 区 分 に 応 じ ， 利 用 者 の 数 が ６ 名 以 下 の 場 合 に お い て は １ 名 以 上 生 活 支 援 員 ま た は こ れ に 準 ず る 従 業 者 を 配 置 す る こ と と し ， 利 用 者 の 数 が ７ 名 以 上 の 場 合 に お い て は ， １ 名 に 当 該 日 の 利 用 者 の 数 が ６ を 超 え て ６ ま た は そ の 端 数 を 増 す ご と に １ 名 を 加 え て 得 た 数 以 上 と す る 。
１ 従 業 者 の ② 空 床 利 用 型 事 業 所 の 場 合 ・ 職 員 名 簿
員 数 ① を 準 用 す る 。 ・ 勤 務 表
・ 雇 用 契 約 書
③ 併 設 事 業 所 お よ び 空 床 利 用 型 事 業 所 に お け る そ の 他 の 留 意 事 項 ・ 出 勤 状 況 に 関
日 中 ， 自 立 訓 練 ( 機 能 訓 練 ) の み を 行 っ て い る 指 定 障 害 者 支 援 施 設 に 併 設 す る 指 定 短 期 入 所 事 業 所 に お す る 書 類 い て ， 障 害 の 程 度 が 著 し く 重 度 の 利 用 者 を 受 け 入 れ る 場 合 な ど ， 併 設 本 体 施 設 ま た は 指 定 障 害 者 支 援 施 ・ 利 用 者 数 に 関 設 等 と し て 置 く べ き 従 業 者 の 職 種 ま た は 員 数 か ら ， 適 切 な 指 定 短 期 入 所 の 提 供 が 困 難 で あ る 場 合 に は ， す る 書 類
① ま た は ② の 規 定 に か か わ ら ず ， 他 の 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 所 等 と の 連 携 を 図 り つ つ ， 医 師 お よ び 看 護 職 員 も 含 め ， 必 要 な 職 種 お よ び 員 数 の 従 業 者 が 確 保 さ れ る よ う 努 め る こ と 。
④ 単 独 型 事 業 所 の 場 合
( 3 ) に 規 定 す る 生 活 支 援 員 ま た は こ れ に 準 ず る 従 業 者 を 配 置 し た 場 合 で あ っ て も ， 障 害 の 程 度 が 著 し く 重 度 の 利 用 者 を 受 け 入 れ る 場 合 等 に つ い て は ， 他 の 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 所 等 と の 連 携 を 図 り つ つ ， 利 用 者 の 状 況 に 応 じ た 適 切 な 指 定 短 期 入 所 の 提 供 が 行 わ れ る よ う ， 生 活 支 援 員 の ほ か ， 医 師 お よ び 看 護 職 員 も 含 め ， 必 要 な 職 種 の 従 業 者 が 確 保 さ れ る よ う 努 め る こ と 。
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
２ 管 理 者 事 業 所 ご と に 専 ら そ の 職 務 に 従 事 す る 常 勤 の 管 理 者 を 置 い て い る か 。 適 ・ 否 た だ し ， 管 理 上 支 障 が な い 場 合 は ， 当 該 事 業 所 の 他 の 職 務 に 従 事 さ せ ， ま た は 同 一 敷 地 内 に あ る 他 の 事
業 所 ， 施 設 等 の 職 務 に 従 事 さ せ る こ と が で き る 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 1 条 （ 準 用 第 5 2 条 ）】 第 ３ 設 備 に 【 法 第 4 3 条 第 2 項 】
関 す る 基 準
設 備 お よ び ( 1 ) 事 業 所 は ， 併 設 事 業 所 ま た は 障 害 者 支 援 施 設 等 の 居 室 で あ っ て ， そ の 全 部 ま た は 一 部 が 利 用 者 に 利 用 適 ・ 否 ・ 事 業 所 の 平 面
備 品 等 さ れ て い な い 居 室 を 用 い る も の と な っ て い る か 。 図
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 2 条 第 1 項 】 ・ 設 備 ， 備 品 台 帳
( 2 ) 併 設 事 業 所 に あ っ て は ， 当 該 併 設 事 業 所 お よ び 併 設 本 体 施 設 の 効 率 的 運 営 が 可 能 で あ り ， か つ ， 当 該 適 ・ 否 併 設 本 体 施 設 の 入 所 者 の 支 援 に 支 障 が な い と き に つ い て ， 当 該 併 設 本 体 施 設 の 設 備 ( 居 室 を 除 く 。） を
指 定 短 期 入 所 の 事 業 の 用 に 供 す る こ と と し て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 2 条 第 2 項 】
( 3 ) 空 床 利 用 型 事 業 所 に あ っ て は ， 指 定 障 害 者 支 援 施 設 等 と し て 必 要 と さ れ る 設 備 を 有 し て い る か 。 適 ・ 否
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 2 条 第 3 項 】
設 備 お よ び ( 4 ) 単 独 型 事 業 所 を 設 置 し て 指 定 短 期 入 所 を 行 う 場 合 ， そ の 設 備 の 基 準 は 次 の と お り と な っ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 事 業 所 の 平 面
備 品 等 ① 居 室 図
ア 一 の 居 室 の 定 員 は ４ 人 以 下 と す る こ と 。 ・ 設 備 ， 備 品 台
イ 地 階 に 設 け て は な ら な い こ と 。 帳
ウ 利 用 者 １ 人 当 た り の 床 面 積 は ， 収 納 設 備 等 を 除 き ８ ㎡ 以 上 と す る こ と 。 エ 寝 台 ま た は こ れ に 代 わ る 設 備 を 備 え る こ と 。
オ ブ ザ ー ま た は こ れ に 代 わ る 設 備 を 設 け る こ と 。
② 食 堂
ア 食 事 の 提 供 に 支 障 が な い 広 さ を 有 す る こ と 。 イ 必 要 な 備 品 を 備 え る こ と 。
③ 浴 室
ア 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。
④ 洗 面 所
ア 居 室 の あ る 階 ご と に 設 け る こ と 。 イ 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。
⑤ 便 所
ア 居 室 の あ る 階 ご と に 設 け る こ と 。
イ 利 用 者 の 特 性 に 応 じ た も の で あ る こ と 。 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 2 条 第 4 ，5 項 】 第 ４ 運 営 に 【 法 第 4 3 条 第 2 項 】
関 す る 基 準
１ 内 容 お ( 1 ) 支 給 決 定 障 害 者 等 が 指 定 短 期 入 所 の 利 用 の 申 込 み を 行 っ た と き は ， 当 該 利 用 申 込 者 に 係 る 障 害 の 特 性 適 ・ 否 ・ 利 用 申 込 書 よ び 手 続 に 応 じ た 適 切 な 配 慮 を し つ つ ， 当 該 利 用 申 込 者 に 対 し ， 運 営 規 程 の 概 要 ， 従 業 者 の 勤 務 体 制 ， そ の 他 の ・ 申 込 み 時 の 説 の 説 明 お 利 用 申 込 者 の サ ー ビ ス の 選 択 に 資 す る と 認 め ら れ る 重 要 事 項 を 記 し た 文 書 を 交 付 し て 説 明 を 行 い ， 当 該 明 書 類 よ び 同 意 指 定 短 期 入 所 の 提 供 の 開 始 に つ い て 当 該 利 用 申 込 者 の 同 意 を 得 て い る か 。 ・ 同 意 に 係 る 書
類
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 0 条 第 1 項 ）】 ・ 運 営 規 程
・ 利 用 契 約 書
※ 重 要 事 項 の 説 明 時 に 次 の 内 容 を 記 し た 説 明 書 ， パ ン フ レ ッ ト 等 を 交 付 す る こ と 。 ・ 重 要 事 項 説 明
・ 運 営 規 程 の 概 要 ・ 従 業 者 の 勤 務 体 制 ・ 事 故 発 生 時 の 対 応 ・ 苦 情 処 理 体 制 等 書
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 2 ) 社 会 福 祉 法 第 7 7 条 の 規 定 に 基 づ き 書 面 の 交 付 を 行 う 場 合 は ， 利 用 者 の 障 害 の 特 性 に 応 じ た 適 切 な 配 慮 適 ・ 否 を し て い る か 。 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 0 条 第 2 項 ）】
※ 交 付 す る 書 面 に 記 載 す べ き 内 容
① 経 営 者 の 名 称 お よ び 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 ② 提 供 す る 指 定 短 期 入 所 の 内 容
③ 利 用 者 が 支 払 う べ き 額 に 関 す る 事 項 ④ 指 定 短 期 入 所 の 提 供 開 始 年 月 日
⑤ 苦 情 を 受 け 付 け る た め の 窓 口
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
２ 指 定 短 ( 1 ) 介 護 を 行 う 者 の 疾 病 そ の 他 の 理 由 に よ り 居 宅 に お い て 介 護 を 受 け る こ と が 一 時 的 に 困 難 と な っ た 利 用 適 ・ 否 ・ 短 期 入 所 提 供
期 入 所 の 者 を 対 象 に ， 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し て い る か 。 に 係 る 記 録
開 始 お よ 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 3 条 第 1 項 】
び 終 了
( 2 ) 他 の 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 そ の 他 保 健 医 療 サ ー ビ ス ま た は 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る 者 と の 密 接 適 ・ 否 な 連 携 に よ り ， 指 定 短 期 入 所 の 提 供 後 に お い て も 提 供 前 と 同 様 に 利 用 者 が 継 続 的 に 保 健 医 療 サ ー ビ ス ま
た は 福 祉 サ ー ビ ス を 利 用 で き る よ う 必 要 な 援 助 に 努 め て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 3 条 第 2 項 】
３ 入 退 所 ( 1 ) 入 所 ま た は 退 所 に 際 し て は ， 事 業 所 の 名 称 ， 入 所 ま た は 退 所 の 年 月 日 そ の 他 の 必 要 な 事 項 （ 受 給 者 証 適 ・ 否 ・ 受 給 者 証 の 写
の 記 録 の 記 載 事 項 ） を ， 支 給 決 定 障 害 者 等 の 受 給 者 証 に 記 載 し て い る か 。 し
記 載 等 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 4 条 第 1 項 】
( 2 ) 自 ら の 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に よ り ， 支 給 決 定 障 害 者 等 が 提 供 を 受 け た 指 定 短 期 入 所 の 量 の 総 量 が 支 給 適 ・ 否 ・ 市 町 村 へ の 報 量 に 達 し た 場 合 は ， 当 該 支 給 決 定 障 害 者 等 に 係 る 受 給 者 証 の 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 係 る 部 分 の 写 し を 市 告 文 書 の 控 え 町 村 に 提 出 し て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 4 条 第 2 項 】
４ 提 供 拒 正 当 な 理 由 が な く 指 定 短 期 入 所 の 提 供 を 拒 ん で い な い か 。 適 ・ 否 ・ 利 用 申 込 受 付
否 の 禁 止 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 2 条 ）】 簿
※ 特 に ， 障 害 程 度 区 分 や 所 得 の 多 寡 を 理 由 に サ ー ビ ス の 提 供 を 拒 否 し て は な ら な い 。
※ 正 当 な 理 由 の 例
① 当 該 事 業 所 の 現 員 か ら は 利 用 申 込 み に 応 じ き れ な い 場 合
② 当 該 事 業 所 の 運 営 規 程 に お い て 主 た る 対 象 と す る 障 害 の 種 類 を 定 め て い る 場 合 で あ っ て ， こ れ に 該 当 し な い 者 か ら 利 用 申 込 み が あ っ た 場 合 ， そ の 他 利 用 申 込 者 に 対 し 自 ら 適 切 な 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る こ と が 困 難 な 場 合
③ 入 院 治 療 が 必 要 な 場 合
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
５ 連 絡 調 指 定 短 期 入 所 の 利 用 に つ い て 市 ま た は 一 般 相 談 支 援 事 業 も し く は 特 定 相 談 支 援 事 業 を 行 う 者 が 行 う 連 絡 適 ・ 否 ・ 市 等 と の 連 絡
整 に 対 す 調 整 に で き る 限 り 協 力 し て い る か 。 調 整 に 関 す る
る 協 力 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 3 条 ）】 記 録
※ 連 絡 調 整 ～ 市 ま た は 一 般 相 談 支 援 事 業 者 も し く は 特 定 相 談 支 援 事 業 者 が 行 う 利 用 者 の 紹 介 ， 地 域 に お け る サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 へ の 出 席 依 頼 等
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
６ サ ー ビ 事 業 所 の 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 等 を 勘 案 し ， 利 用 申 込 者 に 対 し 自 ら 適 切 な 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る こ と 適 ・ 否 ・ 利 用 申 込 受 付 ス 提 供 困 が 困 難 で あ る と 認 め た 場 合 は ， 適 当 な 他 の 指 定 短 期 入 所 事 業 者 等 の 紹 介 そ の 他 の 必 要 な 措 置 を 速 や か に 講 簿
難 時 の 対 じ て い る か 。 ・ 紹 介 等 の 記 録
応 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 4 条 ）】
７ 受 給 資 指 定 短 期 入 所 の 提 供 を 求 め ら れ た 場 合 は ， そ の 者 の 提 示 す る 受 給 者 証 に よ っ て ， 支 給 決 定 の 有 無 ， 支 給 適 ・ 否 ・ 受 給 者 証 写 し 格 の 確 認 決 定 の 有 効 期 間 ， 支 給 量 等 を 確 か め て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 5 条 ）】
８ 介 護 給 ( 1 ) 短 期 入 所 に 係 る 支 給 決 定 を 受 け て い な い 者 か ら 利 用 の 申 込 み が あ っ た 場 合 は ， そ の 者 の 意 向 を 踏 ま え 適 ・ 否 ・ 利 用 申 込 受 付 付 費 の 支 て 速 や か に 介 護 給 付 費 の 支 給 の 申 請 が 行 わ れ る よ う 必 要 な 援 助 を 行 っ て い る か 。 簿
給 の 申 請 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 6 条 第 1 項 ）】 ・ 援 助 等 の 記 録
に 係 る 援
助 ( 2 ) 短 期 入 所 に 係 る 支 給 決 定 に 通 常 要 す べ き 標 準 的 な 期 間 を 考 慮 し ， 支 給 決 定 の 有 効 期 間 の 終 了 に 伴 う 介 適 ・ 否 護 給 付 費 の 支 給 申 請 に つ い て ， 必 要 な 援 助 を 行 っ て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 6 条 第 2 項 ）】
９ 心 身 の 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 当 た っ て は ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 ， そ の 置 か れ て い る 環 境 ， 他 の 保 健 医 療 サ ー ビ 適 ・ 否 ・ 利 用 者 に 関 す
状 況 等 の ス ま た は 福 祉 サ ー ビ ス の 利 用 状 況 等 の 把 握 に 努 め て い る か 。 る 記 録
把 握 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 7 条 ）】 ・ 他 の 指 定 障 害
福 祉 サ ー ビ ス 1 0 指 定 障 ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る に 当 た っ て は ， 地 域 お よ び 家 庭 と の 結 び 付 き を 重 視 し た 運 営 を 行 い ， 市 ， 他 適 ・ 否 事 業 者 等 と の 害 福 祉 サ の 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 等 そ の 他 の 保 健 医 療 サ ー ビ ス ま た は 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る 者 と の 密 接 連 携 に 関 す る
ー ビ ス 事 な 連 携 に 努 め て い る か 。 記 録
業 者 等 と 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 8 条 第 1 項 ）】 ・ 保 健 医 療 サ ー
の 連 携 等 ビ ス 等 を 提 供
す る 者 と の 連 ( 2 ) 指 定 短 期 入 所 の 提 供 の 終 了 に 際 し て は ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 対 し て 適 切 な 援 助 を 行 う と と も に ， 適 ・ 否 携 に 関 す る 記
保 健 医 療 サ ー ビ ス ま た は 福 祉 サ ー ビ ス を 提 供 す る 者 と の 密 接 な 連 携 に 努 め て い る か 。 録
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 1 8 条 第 2 項 ）】
1 1 サ ー ビ ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し た 際 は ， 当 該 指 定 短 期 入 所 の 提 供 日 ， 内 容 そ の 他 必 要 な 事 項 を ， 指 定 短 期 入 所 適 ・ 否 ス の 提 供 の 提 供 の 都 度 記 録 し て い る か 。
の 記 録 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 0 条 第 1 項 ）】
※ 記 録 す る 事 項 ～ 提 供 日 ， サ ー ビ ス の 具 体 的 内 容 ， 実 績 時 間 数 ， 利 用 者 負 担 額 等
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
1 1 サ ー ビ ( 2 ) ( 1 ) の 規 定 に よ る 記 録 に 際 し て は ， 支 給 決 定 障 害 者 等 か ら 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し た こ と に つ い て 確 認 適 ・ 否 ・ サ ー ビ ス 提 供
ス の 提 供 を 受 け て い る か 。 実 績 記 録 票
の 記 録 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 0 条 第 2 項 ）】
1 2 支 給 決 ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 を 提 供 す る 支 給 決 定 障 害 者 等 に 対 し て 金 銭 の 支 払 を 求 め る こ と が で き る の は ， 当 該 金 銭 適 ・ 否 ・ 運 営 規 程 定 障 害 者 の 使 途 が 直 接 利 用 者 の 便 益 を 向 上 さ せ る も の で あ っ て ， 当 該 支 給 決 定 障 害 者 等 に 支 払 を 求 め る こ と が 適 ・ 領 収 証 控 え
等 に 求 め 当 で あ る も の に 限 ら れ て い る か 。 ・ 説 明 書 類
る こ と の 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 1 条 第 1 項 ）】 ・ 同 意 に 係 る 書
で き る 金 類
銭 の 支 払 ( 2 ) ( 1 ) の 規 定 に よ り 金 銭 の 支 払 を 求 め る 際 は ， 当 該 金 銭 の 使 途 お よ び 額 な ら び に 支 給 決 定 障 害 者 等 に 金 適 ・ 否 の 範 囲 等 銭 の 支 払 を 求 め る 理 由 に つ い て 書 面 に よ っ て 明 ら か に す る と と も に ， 支 給 決 定 障 害 者 等 に 対 し 説 明 を 行
い ， そ の 同 意 を 得 て い る か 。 た だ し ， 1 3 の ( 1 ) か ら ( 3 ) ま で に 掲 げ る 支 払 に つ い て は ， こ の 限 り で な い 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 1 条 第 2 項 ）】
1 3 利 用 者 ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し た 際 は ， 支 給 決 定 障 害 者 等 か ら 当 該 指 定 短 期 入 所 に 係 る 利 用 者 負 担 額 の 支 払 を 適 ・ 否 ・ 利 用 者 負 担 額
負 担 額 等 受 け て い る か 。 請 求 書
の 受 領 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 5 条 第 1 項 】 ・ 領 収 証 控 え
・ 運 営 規 程 ( 2 ) 法 定 代 理 受 領 を 行 わ な い 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し た 際 は ， 支 給 決 定 障 害 者 等 か ら 当 該 指 定 短 期 入 所 に 係 適 ・ 否
る 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 費 用 基 準 額 の 支 払 を 受 け て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 5 条 第 2 項 】
( 3 ) ( 1 ) お よ び ( 2 ) の 支 払 を 受 け る 額 の ほ か ， 指 定 短 期 入 所 に お い て 提 供 さ れ る 便 宜 に 要 す る 費 用 の う ち 支 適 ・ 否 給 決 定 障 害 者 等 か ら 受 け る こ と が で き る 次 に 掲 げ る 費 用 の 支 払 い を 受 け て い る か 。
① 食 事 の 提 供 に 要 す る 費 用
② 光 熱 水 費
③ 日 用 品 費
④ ① か ら ③ に 掲 げ る も の の ほ か ， 指 定 短 期 入 所 に お い て 提 供 さ れ る 便 宜 に 要 す る 費 用 の う ち ， 日 常 生 活 に お い て も 通 常 必 要 と な る も の に 係 る 費 用 で あ っ て ， 支 給 決 定 障 害 者 等 に 負 担 さ せ る こ と が 適 当 と 認 め ら れ る も の
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 5 条 第 3 項 】
( 4 ) ( 3 ) の ① お よ び ② に 掲 げ る 費 用 に つ い て は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る と こ ろ に よ っ て い る か 。 適 ・ 否
※ 「 食 事 の 提 供 に 要 す る 費 用 ， 光 熱 水 費 及 び 居 室 の 提 供 に 要 す る 費 用 に 係 る 利 用 料 等 に 関 す る 指 針 」
（ 平 成 1 8 年 9 月 2 9 日 厚 生 労 働 省 告 示 第 5 4 5 号 ）
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 5 条 第 4 項 】
1 3 利 用 者 ( 5 ) ( 3 ) の ④ の 具 体 的 な 範 囲 に つ い て は ， ｢ 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 に お け る 日 常 生 活 に 要 す る 費 用 の 取 扱 い に 適 ・ 否 ・ 請 求 書 負 担 額 等 つ い て 」 ( 平 成 1 8 年 1 2 月 6 日 付 け 障 発 第 1 2 0 6 0 0 2 号 厚 生 労 働 省 社 会 ・ 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 長 通 知 ) に よ っ ・ 領 収 証 控 え
の 受 領 て い る か 。 ・ 運 営 規 程
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 6 ) ( 1 ) か ら ( 3 ) ま で の 費 用 の 額 の 支 払 を 受 け た 場 合 は ， 当 該 費 用 に 係 る 領 収 証 を 当 該 費 用 の 額 を 支 払 っ た 適 ・ 否 支 給 決 定 障 害 者 等 に 対 し 交 付 し て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 5 条 第 5 項 】
( 7 ) ( 3 ) の 費 用 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 に 当 た っ て は ， あ ら か じ め ， 支 給 決 定 障 害 者 等 に 対 し ， 当 該 サ ー ビ 適 ・ 否 ・ 同 意 に 係 る 書 ス の 内 容 お よ び 費 用 に つ い て 説 明 を 行 い ， 支 給 決 定 障 害 者 等 の 同 意 を 得 て い る か 。 類 等
・ 説 明 書 類
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 5 条 第 6 項 】
1 4 利 用 者 支 給 決 定 障 害 者 等 の 依 頼 を 受 け て ， 当 該 支 給 決 定 障 害 者 等 が 同 一 の 月 に 当 該 指 定 短 期 入 所 事 業 者 が 提 供 適 ・ 否 ・ 利 用 者 負 担 額 負 担 額 に す る 指 定 短 期 入 所 お よ び 他 の 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 を 受 け た と き は ， 利 用 者 負 担 額 合 計 額 を 算 定 し て い 合 計 額 の 算 定
係 る 管 理 る か 。 書 類
こ の 場 合 に お い て ， 利 用 者 負 担 額 合 計 額 を 市 町 村 に 報 告 す る と と も に ， 当 該 支 給 決 定 障 害 者 等 お よ び 当 ・ 市 町 村 に 対 す 該 他 の 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 を 提 供 し た 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 等 に 通 知 し て い る か 。 る 報 告 の 控 え
・ 利 用 者 お よ び
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 3 条 ）】 他 の 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 等 に 対 す る 通 知 の 控 え
1 5 介 護 給 ( 1 ) 法 定 代 理 受 領 に よ り 市 町 村 か ら 指 定 短 期 入 所 に 係 る 介 護 給 付 費 の 支 給 を 受 け た 場 合 は ， 支 給 決 定 障 害 適 ・ 否 ・ 支 給 決 定 障 害 付 費 の 額 者 等 に 対 し ， 当 該 支 給 決 定 障 害 者 等 に 係 る 介 護 給 付 費 の 額 を 通 知 し て い る か 。 者 等 に 対 す る
に 係 る 通 通 知 の 控 え
知 等 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 4 条 第 1 項 ）】
( 2 ) 法 定 代 理 受 領 を 行 わ な い 指 定 短 期 入 所 に 係 る 費 用 の 支 払 を 受 け た 場 合 は ， そ の 提 供 し た 指 定 短 期 入 所 適 ・ 否 ・ サ ー ビ ス 提 供 の 内 容 ， 費 用 の 額 そ の 他 必 要 と 認 め ら れ る 事 項 を 記 載 し た サ ー ビ ス 提 供 証 明 書 を 支 給 決 定 障 害 者 等 に 対 証 明 書 控 え し て 交 付 し て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 4 条 第 2 項 ）】
1 6 取 扱 方 ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 は ， 利 用 者 の 身 体 そ の 他 の 状 況 お よ び そ の 置 か れ て い る 環 境 に 応 じ 適 切 に 提 供 さ れ て い 適 ・ 否 ・ 短 期 入 所 計 画
針 る か 。 ・ 指 定 短 期 入 所
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 6 条 第 1 項 】 の 提 供 に 関 す る 記 録
1 6 取 扱 方 ( 2 ) 従 業 者 は ， 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 当 た っ て は ， 懇 切 丁 寧 を 旨 と し ， 利 用 者 ま た は そ の 介 護 を 行 う 者 に 適 ・ 否 ・ 説 明 書 類 針 対 し ， サ ー ビ ス の 提 供 方 法 等 に つ い て ， 理 解 し や す い よ う に 説 明 を 行 っ て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 6 条 第 2 項 】
( 3 ) 提 供 す る 指 定 短 期 入 所 の 質 の 評 価 を 行 い ， 常 に そ の 改 善 を 図 っ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 評 価 に 関 す る 記 録
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 6 条 第 3 項 】 ・ 改 善 に 関 す る 記 録
1 7 サ ー ビ ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 当 た っ て は ， 利 用 者 の 心 身 の 状 況 に 応 じ ， 利 用 者 の 自 立 の 支 援 と 日 常 生 活 の 充 適 ・ 否 ・ 指 定 短 期 入 所
ス の 提 供 実 に 資 す る よ う ， 適 切 な 技 術 を も っ て 行 っ て い る か 。 の 提 供 に 関 す
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 7 条 第 1 項 】 る 記 録 ( 2 ) 適 切 な 方 法 に よ り ， 利 用 者 を 入 浴 さ せ ， ま た は 清 し き し て い る か 。 適 ・ 否
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 7 条 第 2 項 】
( 3 ) 利 用 者 に 対 し て ， 支 給 決 定 障 害 者 等 の 負 担 に よ り ， 当 該 事 業 所 の 従 業 者 以 外 の 者 に よ る 保 護 を 受 け さ 適 ・ 否 せ て は い な い か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 7 条 第 3 項 】
( 4 ) 支 給 決 定 障 害 者 等 の 依 頼 を 受 け た 場 合 に は ， 利 用 者 に 対 し て 食 事 の 提 供 を 行 っ て い る か 。 適 ・ 否
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 7 条 第 4 項 】
( 5 ) 利 用 者 の 食 事 は ， 栄 養 な ら び に 利 用 者 の 身 体 の 状 況 お よ び 嗜 好 を 考 慮 し た も の と す る と と も に ， 適 切 適 ・ 否 ・ 栄 養 管 理 に 関
な 時 間 に 提 供 し て い る か 。 す る 記 録
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 7 条 第 5 項 】 ・ 献 立 表
・ 委 託 契 約 書 ( 6 ) 食 事 の 提 供 を 外 部 の 事 業 者 へ 委 託 す る 場 合 は ， 受 託 事 業 者 に 対 し ， 利 用 者 の 嗜 好 や 障 害 の 特 性 等 が 食 適 ・ 否 ・ 受 託 事 業 者 と
事 の 内 容 に 反 映 さ れ る よ う ， 定 期 的 に 調 整 を 行 っ て い る か 。 の 調 整 に 関 す
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】 る 記 録
1 8 相 談 お 常 に 利 用 者 の 心 身 の 状 況 ，そ の 置 か れ て い る 環 境 等 の 的 確 な 把 握 に 努 め ，利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 対 し ， 適 ・ 否 ・ 相 談 等 の 記 録 よ び 援 助 そ の 相 談 に 適 切 に 応 じ る と と も に ， 必 要 な 助 言 そ の 他 の 援 助 を 行 っ て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 6 2 条 ) 】
1 9 健 康 管 常 に 利 用 者 の 健 康 の 状 況 に 注 意 す る と と も に ， 健 康 保 持 の た め の 適 切 な 措 置 を 講 じ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 看 護 日 誌
理 ・ 指 定 短 期 入 所
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 8 9 条 ）】 の 提 供 に 関 す る 記 録
※ 医 師 ま た は 看 護 職 員 そ の 他 適 当 な 者 を 健 康 管 理 の 責 任 者 と す る こ と 。【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
2 0 緊 急 時 従 業 者 は ， 現 に 指 定 短 期 入 所 の 提 供 を 行 っ て い る と き に 利 用 者 に 病 状 の 急 変 が 生 じ た 場 合 そ の 他 必 要 な 適 ・ 否 ・ 緊 急 時 対 応 マ 等 の 対 応 場 合 は ， 速 や か に 医 療 機 関 へ の 連 絡 を 行 う 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ て い る か 。 ニ ュ ア ル
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 2 9 条 ）】
2 1 支 給 決 指 定 短 期 入 所 を 受 け て い る 支 給 決 定 障 害 者 等 が 偽 り そ の 他 不 正 な 行 為 に よ っ て 介 護 給 付 費 の 支 給 を 受 適 ・ 否 ・ 市 町 村 へ の 通 定 障 害 者 け ， ま た は 受 け よ う と し た と き は ， 遅 滞 な く ， 意 見 を 付 し て そ の 旨 を 市 町 村 に 通 知 し て い る か 。 知 の 控 え 等 に 関 す
る 市 町 村 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 0 条 】
へ の 通 知
2 2 管 理 者 ( 1 ) 管 理 者 は ， 従 業 者 お よ び 業 務 の 管 理 そ の 他 の 管 理 を 一 元 的 に 行 っ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 組 織 図
の 責 務 ・ 業 務 分 担 表
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 6 8 条 第 1 項 ) 】 ・ 職 員 会 議 録 ( 2 ) 管 理 者 は ， 従 業 者 に 指 定 基 準 の 規 定 を 遵 守 さ せ る た め 必 要 な 指 揮 命 令 を 行 っ て い る か 。 適 ・ 否
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 6 8 条 第 2 項 ) 】
2 3 運 営 規 次 に 掲 げ る 事 業 の 運 営 に つ い て の 重 要 事 項 に 関 す る 運 営 規 程 を 定 め て い る か 。（ 第 2 の 1 の （ 2 ） の 規 定 適 ・ 否 ・ 運 営 規 程 程 の 適 用 を 受 け る 施 設 に あ っ て は ③ を 除 く 。）
① 事 業 の 目 的 お よ び 運 営 の 方 針
② 従 業 者 の 職 種 ， 員 数 お よ び 職 務 の 内 容
③ 利 用 定 員
④ 指 定 短 期 入 所 の 内 容 な ら び に 支 給 決 定 障 害 者 等 か ら 受 領 す る 費 用 の 種 類 お よ び そ の 額
⑤ サ ー ビ ス 利 用 に 当 た っ て の 留 意 事 項
⑥ 緊 急 時 等 に お け る 対 応 方 法
⑦ 非 常 災 害 対 策
⑧ 事 業 の 主 た る 対 象 と す る 障 害 の 種 類 を 定 め た 場 合 に は 当 該 障 害 の 種 類
⑨ 虐 待 の 防 止 の た め の 措 置 に 関 す る 事 項
⑩ そ の 他 運 営 に 関 す る 重 要 事 項
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 0 8 条 】
2 3 運 営 規 ※ 同 一 事 業 者 が 同 一 敷 地 内 に あ る 事 業 所 に お い て ， 複 数 の サ ー ビ ス 種 類 に つ い て 事 業 者 指 定 を 受 け ， ・ 運 営 規 程 程 そ れ ら の 事 業 を 一 体 的 に 行 う 場 合 に お い て は ， 運 営 規 程 を 一 体 的 に 作 成 す る こ と も 差 し 支 え な い 。
※ 「 利 用 定 員 」 は ， 空 床 利 用 型 事 業 所 を 除 く 短 期 入 所 事 業 所 に あ っ て は ， 指 定 短 期 入 所 の 事 業 の 専 用 の 居 室 の ベ ッ ド 数 と 同 数 と す る 。
※ 虐 待 の 防 止 の た め の 措 置 に 関 す る 事 項
① 虐 待 の 防 止 に 関 す る 責 任 者 の 選 定 ② 成 年 後 見 制 度 の 利 用 支 援 ③ 苦 情 解 決 体 制 の 整 備
④ 従 業 者 に 対 す る 虐 待 の 防 止 を 啓 発 ・ 普 及 す る た め の 研 修 の 実 施 （ 研 修 方 法 や 研 修 計 画 な ど ） 等
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
2 4 勤 務 体 ( 1 ) 利 用 者 に 対 し ， 適 切 な 指 定 短 期 入 所 を 提 供 で き る よ う ， 事 業 所 ご と に ， 従 業 者 の 勤 務 体 制 を 定 め て い 適 ・ 否 ・ 勤 務 表
制 の 確 保 る か 。 ・ 雇 用 契 約 書
等 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 0 条 第 1 項 ) 】 ・ 委 託 契 約 書
※ 事 業 所 ご と に ，原 則 と し て 月 ご と の 勤 務 表 を 作 成 し ，従 業 者 の 日 々 の 勤 務 時 間 ，常 勤 ・ 非 常 勤 の 別 ， 管 理 者 と の 兼 務 関 係 等 を 明 確 に す る こ と 。
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 2 ) 事 業 所 ご と に ， 当 該 事 業 所 の 従 業 者 に よ っ て 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し て い る か 。 た だ し ， 利 用 者 の 支 援 適 ・ 否 に 直 接 影 響 を 及 ぼ さ な い 業 務 に つ い て は ， こ の 限 り で な い 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 0 条 第 2 項 ) 】
※ 調 理 業 務 ， 洗 濯 等 の 利 用 者 に 対 す る サ ー ビ ス 提 供 に 直 接 影 響 を 及 ぼ さ な い 業 務 に つ い て は ， 第 三 者 へ 委 託 し て も 差 し 支 え な い 。
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 3 ) 従 業 者 の 資 質 の 向 上 の た め に ， そ の 研 修 の 機 会 を 確 保 し て い る か 。 適 ・ 否 ・ 研 修 計 画
・ 研 修 会 資 料 等
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 0 条 第 3 項 ) 】 ・ 研 修 受 講 修 了 証 明 書 2 5 定 員 の 次 に 掲 げ る 利 用 者 の 数 以 上 の 利 用 者 に 対 し て 同 時 に 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し て い な い か 。 た だ し ， 災 害 そ 適 ・ 否 ・ 利 用 定 員 に 関
遵 守 の 他 や む を 得 な い 事 情 が あ る 場 合 は ， こ の 限 り で な い 。 す る 記 録
① 併 設 事 業 所 に あ っ て は ， 利 用 定 員 お よ び 居 室 の 定 員 を 超 え る こ と と な る 利 用 者 の 数 ・ 業 務 日 誌
② 空 床 利 用 型 事 業 所 に あ っ て は ， 当 該 施 設 の 利 用 定 員 お よ び 居 室 の 定 員 を 超 え る こ と と な る 利 用 者 の ・ 指 定 短 期 入 所
数 の 提 供 に 関 す
③ 単 独 型 事 業 所 に あ っ て は ， 利 用 定 員 お よ び 居 室 の 定 員 を 超 え る こ と と な る 利 用 者 の 数 る 記 録
2 5 定 員 の ※ 次 に 該 当 す る 利 用 定 員 を 超 え た 利 用 者 の 受 入 に つ い て は ， 適 正 な サ ー ビ ス の 提 供 が 確 保 さ れ る こ と ・ 利 用 定 員 に 関 遵 守 を 前 提 に ， 地 域 の 社 会 資 源 の 状 況 等 か ら 新 規 の 利 用 者 を 当 該 事 業 所 に お い て 受 け 入 れ る 必 要 が あ る 場 す る 記 録
合 等 や む を 得 な い 事 情 が 存 す る 場 合 に 限 り 可 能 と す る 。 ・ 業 務 日 誌
① １ 日 当 た り の 利 用 者 の 数 ・ 指 定 短 期 入 所
ア 利 用 定 員 5 0 人 以 下 の 事 業 所 の 場 合 の 提 供 に 関 す
１ 日 当 た り の 利 用 者 の 数 が ， 利 用 定 員 に 1 1 0 ％ を 乗 じ て 得 た 数 以 下 と な っ て い る こ と 。 る 記 録 イ 利 用 定 員 5 1 人 以 上 の 事 業 所 の 場 合
１ 日 当 た り の 利 用 者 の 数 が ， 利 用 定 員 か ら 5 0 を 差 し 引 い た 数 に 1 0 5 ％ を 乗 じ て 得 た 数 に ， 5 5 を 加 え て 得 た 数 以 下 と な っ て い る こ と 。
② 過 去 ３ 月 間 の 利 用 者 の 数
過 去 ３ 月 間 の 利 用 者 の 延 べ 数 が ， 利 用 定 員 に 開 所 日 数 を 乗 じ て 得 た 数 に 1 0 5 ％ を 乗 じ て 得 た 数 以 下 と な っ て い る こ と 。
な お ， こ の 場 合 の 指 定 短 期 入 所 事 業 所 が 定 め る 利 用 定 員 は 次 の と お り と す る 。
ア 併 設 事 業 所 の 場 合 併 設 事 業 所 が 行 う 指 定 短 期 入 所 の 専 用 の 用 に 供 さ れ る 居 室 の ベ ッ ド 数 イ 空 床 利 用 型 事 業 所 の 場 合 指 定 障 害 者 支 援 施 設 等 の 居 室 の ベ ッ ド 数
ウ 単 独 型 事 業 所 が 行 う 指 定 短 期 入 所 の 専 用 の 用 に 供 さ れ る 居 室 の ベ ッ ド 数
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
2 6 非 常 災 ( 1 ) 消 火 設 備 そ の 他 の 非 常 災 害 に 際 し て 必 要 な 設 備 を 設 け る と と も に ， 非 常 災 害 に 関 す る 具 体 的 計 画 を 立 適 ・ 否 ・ 消 防 用 設 備 等 害 対 策 て ， 非 常 災 害 時 の 関 係 機 関 へ の 通 報 お よ び 連 絡 体 制 を 整 備 し ， そ れ ら を 定 期 的 に 従 業 者 に 周 知 し て い る 設 置 届 出 書
か 。 ・ 消 防 計 画 （ 消
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 2 条 第 1 項 ）】 防 計 画 に 準 ず る 計 画 ）
① 消 火 設 備 そ の 他 の 非 常 災 害 に 際 し て 必 要 な 設 備 ・ 非 常 災 害 時 対
消 防 法 そ の 他 法 令 等 に 規 定 さ れ た 設 備 を 指 し て お り ， そ れ ら の 設 備 を 確 実 に 設 置 す る こ と 。 応 マ ニ ュ ア ル
② 非 常 災 害 に 関 す る 具 体 的 計 画
消 防 法 施 行 規 則 第 ３ 条 に 規 定 す る 消 防 計 画 （ こ れ に 準 ず る 計 画 を 含 む 。） お よ び 風 水 害 ， 地 震 等 の 災 害 に 対 処 す る た め の 計 画 を い う 。
こ の 場 合 ， 消 防 計 画 の 策 定 お よ び こ れ に 基 づ く 消 防 業 務 の 実 施 は ， 消 防 法 第 ８ 条 の 規 定 に 基 づ き 定 め ら れ る 者 に 行 わ せ る こ と 。
③ 関 係 機 関 へ の 通 報 お よ び 連 携 体 制 の 整 備
火 災 等 の 災 害 時 に ， 地 域 の 消 防 機 関 へ 速 や か に 通 報 す る 体 制 を と る よ う 職 員 に 周 知 徹 底 す る と と も に ， 日 頃 か ら 消 防 団 や 地 域 住 民 と の 連 携 を 図 り ， 火 災 等 の 際 に 消 火 ・ 避 難 等 に 協 力 し て も ら え る よ う な 体 制 作 り を す る こ と 。
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 2 ) 非 常 災 害 に 備 え る た め ， 定 期 的 に 避 難 ， 救 出 そ の 他 必 要 な 訓 練 を 行 っ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 避 難 訓 練 等 の 記 録
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 2 条 第 2 項 ）】
2 6 非 常 災 ( 3 ) 地 域 の 特 性 に 応 じ て ， 地 震 ， 津 波 等 に よ る 自 然 災 害 に 係 る 対 策 を 行 っ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 非 常 災 害 時 対
害 対 策 応 マ ニ ュ ア ル
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 2 条 第 3 項 ）】
（ 消 防 計 画 等 ）( 1 ) 地 震 ・ 津 波 等 の 自 然 災 害 を 含 め た 消 防 計 画 も し く は 前 記 の 自 然 災 害 を 想 定 し た 非 常 災 害 計 画 （「 消 防 ・ 消 防 計 画 策 定
計 画 等 」） を 別 に 定 め て い る か 。 届 出 書
・ 防 災 計 画 （ マ
■ 想 定 し て い る 自 然 災 害 の 有 無 ニ ュ ア ル ） 等
① 地 震 ［ 有 ・ 無 ］ ② 津 波 ［ 有 ・ 無 ］ ③ 風 水 害 ［ 有 ・ 無 ］ ④ 土 砂 災 害 ［ 有 ・ 無 ］
⑤ そ の 他 （ 具 体 的 に ）［ ］
※ 消 防 計 画 等 と は 別 に 自 然 災 害 に 関 す る マ ニ ュ ア ル 等 を 整 備 し て い る 場 合 は 「 有 」。
( 2 ) 消 防 計 画 等 に 基 づ く 避 難 訓 練 お よ び 消 火 訓 練 は 適 切 に 行 っ て い る か 。 ・ 避 難 訓 練 等 の 記 録
■ 直 近 1 年 間 の 避 難 訓 練 の 実 施 状 況
① 避 難 訓 練 実 施 日 ［ H . . ］［ H . . ］［ H . . ］［ H . . ］
実 施 回 数 ［ 回 ］ う ち 自 然 災 害 を 想 定 し た 訓 練 の 実 施 回 数 ［ 回 ］ 消 防 機 関 と の 協 力 の も と で の 実 施 回 数 ［ 回 ］
② 夜 間 想 定 避 難 訓 練 （ ① 避 難 訓 練 の う ち ）
実 施 日 ［ H . . ］［ H . . ］［ H . . ］［ H . . ］
実 施 回 数 ［ 回 ］ う ち 自 然 災 害 を 想 定 し た 訓 練 の 実 施 回 数 ［ 回 ］ 消 防 機 関 と の 協 力 の も と で の 実 施 回 数 ［ 回 ］
（ 組 織 体 制 ） ( 3 ) 自 然 災 害 を 含 め た 避 難 体 制 （ 避 難 場 所 ， 避 難 経 路 等 ）， 職 員 の 任 務 分 担 ， 緊 急 連 絡 体 制 を 明 確 に し ， ・ 非 常 時 連 絡 網 従 業 者 ・ 利 用 者 に 周 知 徹 底 さ れ て い る か 。
① 避 難 場 所［ ］
② 避 難 経 路［ ］
③ 避 難 方 法（ 用 具 ）［ ］
④ 任 務 分 担 の 有 無 ［ 有 ・ 無 ］
⑤ 動 員 計 画 の 有 無 ［ 有 ・ 無 ］
⑥ 夜 間 の 避 難 誘 導 体 制 ［ 有 ・ 無 ］
⑦ 職 員 ・ 利 用 者 へ の 周 知 方 法［ ］
（ 緊 急 連 絡 体 ( 4 ) 火 災 を 含 め 自 然 災 害 時 の 関 係 機 関 へ の 通 報 お よ び 連 携 体 制 は 整 備 さ れ て い る か 。 ・ 連 絡 体 制 表 制 の 整 備 ） ① 避 難 場 所 や 避 難 経 路 の 設 定 等 は ，市 の 地 域 防 災 計 画 や 津 波 ハ ザ ー ド マ ッ プ 等 と 整 合 性 を 図 る な ど ，
市 と 連 携 し て 取 り 組 ん で い る か 。［ い る ・ い な い ］
② 緊 急 時 に お け る 情 報 伝 達 の 手 段 ， 方 法 に つ い て ， 日 頃 か ら 市 と の 連 携 体 制 は 整 備 さ れ て い る か 。
［ い る ・ い な い ］
（ 防 災 教 育 の ( 5 ) 職 員 や 利 用 者 に 対 し ， 自 然 災 害 に つ い て の 基 礎 的 な 知 識 や 非 常 災 害 計 画 の 理 解 を 高 め る た め の 防 災 教 ・ 職 員 研 修 記 録
実 施 ） 育 （ 研 修 を 含 む ） を 実 施 し て い る か 。 等
具 体 例［ ］
（ 地 域 住 民 等 ( 6 ) 近 隣 住 民 お よ び 近 隣 施 設 と の 協 力 体 制 が 確 保 さ れ て い る か 。
と の 協 力 ） 具 体 例［ ］
2 7 防 犯 対 防 犯 に 係 る 安 全 確 保 の た め ， 適 宜 ， 事 業 所 内 外 の 点 検 を 行 っ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 点 検 表 等 策 特 に ， 入 所 系 施 設 に お い て は ， 防 犯 に 関 す る 機 器 の 設 置 が 望 ま し い 。
※ 「 平 成 2 8 年 9 月 1 5 日 社 会 福 祉 施 設 等 に お け る 防 犯 に 係 る 安 全 の 確 保 に つ い て （ 通 知 ）」 参 照
【 平 成 2 8 年 9 月 1 5 日 障 障 発 0 9 1 5 第 1 号 】
2 8 衛 生 管 ( 1 ) 利 用 者 の 使 用 す る 施 設 お よ び 飲 用 に 供 す る 水 に つ い て ， 衛 生 的 な 管 理 に 努 め ， ま た は 衛 生 上 必 要 な 措 適 ・ 否 ・ 衛 生 マ ニ ュ ア 理 等 置 を 講 じ る と と も に ， 健 康 管 理 等 に 必 要 と な る 機 械 器 具 等 の 管 理 を 適 正 に 行 っ て い る か 。 ル 等
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 9 2 条 第 1 項 ）】
( 2 ) 感 染 症 ま た は 食 中 毒 が 発 生 し ， ま た は ま ん 延 し な い よ う に 必 要 な 措 置 を 講 ず る よ う 努 め て い る か 。 適 ・ 否 ・ 衛 生 マ ニ ュ ア ル 等
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 9 2 条 第 2 項 ）】 ・ 設 備 ・ 備 品 台 帳
特 に 従 業 者 が 感 染 源 と な る こ と を 予 防 し ， ま た 従 業 者 を 感 染 の 危 険 か ら 守 る た め ， 手 指 を 洗 浄 す る た め ・ 保 健 所 と の 連 の 設 備 や 使 い 捨 て の 手 袋 等 感 染 を 予 防 す る た め の 備 品 等 を 備 え る な ど の 対 策 を 講 じ る こ と 。 携 に 関 す る 記
こ の ほ か ， 次 の 点 に 留 意 す る こ と 。 録
① 感 染 症 ま た は 食 中 毒 の 発 生 お よ び ま ん 延 を 防 止 す る た め の 措 置 等 に つ い て ， 必 要 に 応 じ て 保 健 所 の 助 言 ， 指 導 を 求 め る と と も に ， 常 に 密 接 な 連 携 を 保 つ こ と 。
② 特 に イ ン フ ル エ ン ザ 対 策 ， 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 感 染 症 対 策 ， レ ジ オ ネ ラ 症 対 策 等 に つ い て は ， そ の 発 生 お よ び ま ん 延 を 防 止 す る た め の 措 置 に つ い て ， 別 途 通 知 等 が 発 出 さ れ て い る の で ， こ れ に 基 づ き ， 適 切 な 措 置 を 講 じ る こ と 。
③ 空 調 設 備 等 に よ り 事 業 所 内 の 適 温 の 確 保 に 努 め る こ と 。
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
2 9 協 力 医 利 用 者 の 病 状 の 急 変 等 に 備 え る た め ， あ ら か じ め ， 協 力 医 療 機 関 を 定 め て い る か 。 適 ・ 否 ・ 契 約 書 療 機 関
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 9 3 条 ）】
※ 事 業 所 か ら 近 距 離 に あ る こ と が 望 ま し い 。 【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
3 0 掲 示 事 業 所 の 見 や す い 場 所 に ， 運 営 規 程 の 概 要 ， 従 業 者 の 勤 務 の 体 制 ， 協 力 医 療 機 関 そ の 他 の 利 用 申 込 者 の 適 ・ 否 ・ 掲 示 物 サ ー ビ ス の 選 択 に 資 す る と 認 め ら れ る 重 要 事 項 を 掲 示 し て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 9 4 条 ）】
3 1 身 体 拘 ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 当 た っ て は ， 利 用 者 ま た は 他 の 利 用 者 の 生 命 ま た は 身 体 を 保 護 す る た め 緊 急 や 適 ・ 否 ・ 身 体 拘 束 等 に 束 等 の 禁 む を 得 な い 場 合 を 除 き ， 身 体 的 拘 束 そ の 他 利 用 者 の 行 動 を 制 限 す る 行 為 （ 身 体 拘 束 等 ） を 行 っ て い な い 関 す る 記 録
止 か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 5 条 第 1 項 ）】
( 2 ) や む を 得 ず 身 体 拘 束 等 を 行 う 場 合 に は ， そ の 態 様 お よ び 時 間 ， そ の 際 の 利 用 者 の 心 身 の 状 況 な ら び に 適 ・ 否 緊 急 や む を 得 な い 理 由 そ の 他 必 要 な 事 項 を 記 録 し て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 5 条 第 2 項 ）】
3 2 地 域 と 事 業 の 運 営 に 当 た っ て は ， 地 域 住 民 ま た は そ の 自 発 的 な 活 動 等 と の 連 携 お よ び 協 力 を 行 う 等 の 地 域 と の 適 ・ 否 ・ 事 業 計 画 等
の 連 携 等 交 流 に 努 め て い る か 。 ・ 地 域 と の 連 携
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 7 6 条 ）】 の 記 録 3 3 秘 密 保 ( 1 ) 従 業 者 お よ び 管 理 者 は ， 正 当 な 理 由 が な く ， そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 ま た は そ の 家 族 の 秘 密 を 漏 ら 適 ・ 否 ・ 就 業 規 則
持 等 し て い な い か 。 ・ 就 業 時 の 取 り
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 7 条 第 1 項 ）】 決 め 等 ( 2 ) 従 業 者 お よ び 管 理 者 で あ っ た 者 が ， 正 当 な 理 由 が な く ， そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 ま た は そ の 家 族 の 適 ・ 否
秘 密 を 漏 ら す こ と が な い よ う ， 必 要 な 措 置 を 講 じ て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 7 条 第 2 項 ）】
( 3 ) 他 の 指 定 短 期 入 所 事 業 者 等 に 対 し て ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 関 す る 情 報 を 提 供 す る 際 は ， あ ら か じ 適 ・ 否 ・ 同 意 書 め 文 書 に よ り 当 該 利 用 者 ま た は そ の 家 族 の 同 意 を 得 て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 7 条 第 3 項 ）】
※ こ の 同 意 は ，サ ー ビ ス 提 供 開 始 時 に 利 用 者 お よ び そ の 家 族 か ら 包 括 的 な 同 意 を 得 て お く こ と で 足 り る 。
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
3 4 情 報 の ( 1 ) 指 定 短 期 入 所 を 利 用 し よ う と す る 者 が ， 適 切 か つ 円 滑 に 利 用 す る こ と が で き る よ う に ， 当 該 事 業 者 が 適 ・ 否 ・ 広 告
提 供 等 実 施 す る 事 業 の 内 容 に 関 す る 情 報 の 提 供 を 行 う よ う 努 め て い る か 。 ・ ポ ス タ ー
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 8 条 第 1 項 ）】 ・ パ ン フ レ ッ ト 等
( 2 ) 当 該 事 業 者 に つ い て 広 告 を す る 場 合 に お い て は ，そ の 内 容 が 虚 偽 ま た は 誇 大 な も の と な っ て い な い か 。 適 ・ 否
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 8 条 第 2 項 ）】
3 5 利 益 供 ( 1 ) 一 般 相 談 支 援 事 業 も し く は 特 定 相 談 支 援 事 業 を 行 う 者 も し く は 他 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 適 ・ 否 ・ 就 業 時 の 取 り 与 等 の 禁 等 ま た は そ の 従 業 者 に 対 し ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 に 対 し て 当 該 指 定 短 期 入 所 事 業 者 を 紹 介 す る こ と の 決 め 等
止 対 償 と し て ， 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 供 与 し て い な い か 。 ・ 紹 介 等 に 関 す
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 9 条 第 1 項 ）】 る 記 録 ( 2 ) 一 般 相 談 支 援 事 業 も し く は 特 定 相 談 支 援 事 業 を 行 う 者 も し く は 他 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 適 ・ 否
等 ま た は そ の 従 業 者 か ら ， 利 用 者 ま た は そ の 家 族 を 紹 介 す る こ と の 対 償 と し て ， 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 収 受 し て い な い か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 3 9 条 第 2 項 ）】
3 6 苦 情 解 ( 1 ) 提 供 し た 指 定 短 期 入 所 に 関 す る 利 用 者 ま た は そ の 家 族 か ら の 苦 情 に 迅 速 か つ 適 切 に 対 応 す る た め に ， 適 ・ 否 ・ 苦 情 相 談 体 制
決 苦 情 を 受 け 付 け る た め の 窓 口 を 設 置 す る 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ て い る か 。 図
・ 苦 情 解 決 手 順
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 0 条 第 1 項 ）】 書
※ 必 要 な 措 置 ～ 相 談 窓 口 ， 苦 情 解 決 の 体 制 お よ び 手 順 等 ・ 説 明 書 類
（ 利 用 申 込 者 に サ ー ビ ス の 内 容 を 説 明 す る 文 書 に 記 載 し ， 事 業 所 に 掲 示 す る こ と が 望 ま ・ 掲 示 物
し い 。） ・ パ ン フ レ ッ ト
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 2 ) ( 1 ) の 苦 情 を 受 け 付 け た 場 合 に は ， 当 該 苦 情 の 内 容 等 を 記 録 し て い る か 。 適 ・ 否 ・ 苦 情 の 記 録
・ 改 善 に 向 け た
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 0 条 第 2 項 ）】 取 組 に 関 す る 記 録
※ 苦 情 の 内 容 を 踏 ま え ， サ ー ビ ス の 質 の 向 上 に 向 け た 取 組 を 自 ら 行 う こ と 。
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 3 ) 提 供 し た 指 定 短 期 入 所 に 関 し ， 法 第 1 0 条 第 1 項 の 規 定 に よ り 市 が 行 う 報 告 も し く は 文 書 そ の 他 の 物 件 適 ・ 否 ・ 市 か ら の 指 の 提 出 も し く は 提 示 の 命 令 ま た は 当 該 職 員 か ら の 質 問 も し く は 事 業 所 の 設 備 も し く は 帳 簿 書 類 そ の 他 の 導 ， 助 言 等 の 物 件 の 検 査 に 応 じ ，お よ び 利 用 者 ま た は そ の 家 族 か ら の 苦 情 に 関 し て 市 が 行 う 調 査 に 協 力 す る と と も に ， 通 知
市 か ら 指 導 ま た は 助 言 を 受 け た 場 合 は ， 当 該 指 導 ま た は 助 言 に 従 っ て 必 要 な 改 善 を 行 っ て い る か 。 ・ 北 海 道 か ら の 指 導 ， 助 言 等
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 0 条 第 3 項 ）】 の 通 知
・ 改 善 報 告 等 の ( 4 ) 提 供 し た 指 定 短 期 入 所 に 関 し ， 法 第 1 1 条 第 2 項 の 規 定 に よ り 北 海 道 知 事 が 行 う 報 告 も し く は 指 定 短 期 適 ・ 否 控 え
入 所 の 提 供 の 記 録 ，帳 簿 書 類 そ の 他 の 物 件 の 提 出 も し く は 提 示 の 命 令 ま た は 当 該 職 員 か ら の 質 問 に 応 じ ， ・ 改 善 措 置 に 関 お よ び 利 用 者 ま た は そ の 家 族 か ら の 苦 情 に 関 し て 北 海 道 知 事 が 行 う 調 査 に 協 力 す る と と も に ， 北 海 道 知 す る 記 録 事 か ら 指 導 ま た は 助 言 を 受 け た 場 合 は ， 当 該 指 導 ま た は 助 言 に 従 っ て 必 要 な 改 善 を 行 っ て い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 0 条 第 4 項 ）】
3 6 苦 情 解 ( 5 ) 提 供 し た 指 定 短 期 入 所 に 関 し ， 法 第 4 8 条 第 1 項 の 規 定 に よ り 市 長 が 行 う 報 告 も し く は 帳 簿 書 類 そ の 他 適 ・ 否 ・ 改 善 報 告 等 の 決 の 物 件 の 提 出 も し く は 提 示 の 命 令 ま た は 当 該 職 員 か ら の 質 問 も し く は 事 業 所 の 設 備 も し く は 帳 簿 書 類 そ 控 え
の 他 の 物 件 の 検 査 に 応 じ ， お よ び 利 用 者 ま た は そ の 家 族 か ら の 苦 情 に 関 し て 市 長 が 行 う 調 査 に 協 力 す る ・ 改 善 措 置 に 関 と と も に ， 市 長 か ら 指 導 ま た は 助 言 を 受 け た 場 合 は ， 当 該 指 導 ま た は 助 言 に 従 っ て 必 要 な 改 善 を 行 っ て す る 記 録 い る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 0 条 第 5 項 ）】
( 6 ) 北 海 道 知 事 ， 市 ま た は 市 長 か ら 求 め が あ っ た 場 合 に は ， ( 3 ) か ら ( 5 ) ま で の 改 善 の 内 容 を 北 海 道 知 事 ， 適 ・ 否 ・ 北 海 道 ま た は
市 ま た は 市 長 に 報 告 し て い る か 。 市 に 対 す る 改
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 0 条 第 6 項 ）】 善 報 告 の 控 え ( 7 ) 社 会 福 祉 法 第 8 3 条 に 規 定 す る 運 営 適 正 化 委 員 会 が 同 法 第 8 5 条 の 規 定 に よ り 行 う 調 査 ま た は あ っ せ ん に 適 ・ 否 ・ 運 営 適 正 化 委
で き る 限 り 協 力 し て い る か 。 員 会 の 調 査 等
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 0 条 第 7 項 ）】 に 関 す る 記 録 3 7 事 故 発 ( 1 ) 利 用 者 に 対 す る 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に よ り 事 故 が 発 生 し た 場 合 は ， 市 ， 当 該 利 用 者 の 家 族 等 に 連 絡 を 適 ・ 否 ・ 事 故 に 関 す る
生 時 の 対 行 う と と も に ， 必 要 な 措 置 を 講 じ て い る か 。 記 録
応 【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 1 条 第 1 項 ）】 ・ 事 故 対 応 マ ニ
ュ ア ル 等
※ 事 故 が 発 生 し た 場 合 の 対 応 方 法 等 に つ い て ， あ ら か じ め 定 め て お く こ と が 望 ま し い 。 ・ 事 故 等 発 生 状 況 報 告 書
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】 ・ 業 務 日 誌 ( 2 ) 事 故 の 状 況 お よ び 事 故 に 際 し て 採 っ た 処 置 に つ い て ， 記 録 し て い る か 。 適 ・ 否
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 1 条 第 2 項 ）】
( 3 ) 利 用 者 に 対 す る 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に よ り 賠 償 す べ き 事 故 が 発 生 し た 場 合 は ， 損 害 賠 償 を 速 や か に 行 適 ・ 否 ・ 損 害 賠 償 に 関
っ て い る か 。 す る 記 録
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 1 条 第 3 項 ）】 ・ 保 険 証 書
※ 損 害 賠 償 保 険 に 加 入 し て お く こ と が 望 ま し い 。 【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
( 4 ) 事 故 が 生 じ た 際 に は そ の 原 因 を 解 明 し ， 再 発 生 を 防 ぐ た め の 対 策 を 講 じ て い る か 。 適 ・ 否 ・ 再 発 生 防 止 の た め の 措 置 に
※ 参 考 「 福 祉 サ ー ビ ス に お け る 危 機 管 理 （ リ ス ク マ ネ ジ メ ン ト ） に 関 す る 取 り 組 み 指 針 」 関 す る 記 録
（ 平 成 1 4 年 3 月 2 8 日 福 祉 サ ー ビ ス に お け る 危 機 管 理 に 関 す る 検 討 会 ）
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
3 8 会 計 の 事 業 所 ご と に 経 理 を 区 分 す る と と も に ， 指 定 短 期 入 所 の 事 業 の 会 計 を そ の 他 の 事 業 の 会 計 と 区 分 し て い 適 ・ 否 ・ 会 計 関 係 書 類
区 分 る か 。
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 2 条 ）】
3 9 記 録 の ( 1 ) 従 業 者 ， 設 備 ， 備 品 お よ び 会 計 に 関 す る 諸 記 録 を 整 備 し て い る か 。 適 ・ 否 ・ 従 業 者 ，設 備 ，
整 備 備 品 お よ び 会
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 3 条 第 1 項 ）】 計 に 関 す る 諸 記 録
( 2 ) 利 用 者 に 対 す る 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 関 す る 諸 記 録 を 整 備 し ， 当 該 指 定 短 期 入 所 を 提 供 し た 日 か ら ５ 適 ・ 否 ・ サ ー ビ ス の 提
年 間 保 存 し て い る か 。 供 の 記 録
【 平 2 5 市 条 例 1 4 第 1 1 0 条 （ 準 用 第 4 3 条 第 2 項 ）】 ・ 短 期 入 所 計 画
・ 市 町 村 へ の 通
※ 少 な く と も 次 に 掲 げ る 記 録 を そ の 完 結 の 日 か ら ５ 年 間 備 え て お く こ と 。 知 に 係 る 記 録
① 指 定 短 期 入 所 に 関 す る 記 録 ・ 苦 情 の 内 容 等
ア 指 定 短 期 入 所 の 提 供 に 係 る 記 録 の 記 録
イ 短 期 入 所 計 画
ウ 苦 情 の 内 容 等 に 係 る 記 録
② 2 1 に 規 定 す る 市 町 村 へ の 通 知 に 係 る 記 録
【 解 釈 通 知 平 1 8 障 発 1 2 0 6 0 0 1 】
第 ５ 変 更 の 【 法 第 4 6 条 第 1 項 】 届 出 等
変 更 の 届 出 当 該 指 定 に 係 る サ ー ビ ス 事 業 所 の 名 称 お よ び 所 在 地 そ の 他 施 行 規 則 第 3 4 条 の 2 3 に い う 事 項 に 変 更 が あ っ 適 ・ 否 ・ 変 更 届 出 書 等 等 た と き ， ま た は 休 止 し た 当 該 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 事 業 を 再 開 し た と き は ， 1 0 日 以 内 に ， そ の 旨 を 市 長 の 控 え
に 届 け 出 て い る か 。
【 法 第 4 6 条 第 1 項 】
※ 変 更 届 が 必 要 な 事 項
① 事 業 所 の 名 称 お よ び 所 在 地
② 法 人 の 名 称 お よ び 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 な ら び に そ の 代 表 者 の 氏 名 ， 生 年 月 日 ， 住 所 お よ び 職 名
③ 法 人 の 定 款 ， 寄 附 行 為 等 お よ び そ の 登 記 事 項 証 明 書 ま た は 条 例 等 （ 当 該 指 定 に 係 る 事 業 に 関 す る も の に 限 る 。）
④ 事 業 所 の 種 別
⑤ 建 物 の 構 造 概 要 お よ び 平 面 図 （ 併 設 事 務 所 に つ い て は 併 設 本 体 施 設 の 平 面 図 を 含 む 。） な ら び に 設 備 の 概 要
⑥ 併 設 事 業 所 で 行 う と き は 利 用 者 の 推 定 数 ， 空 床 利 用 型 事 業 所 で 行 う と き は 当 該 施 設 の 入 所 定 員
⑦ 事 業 所 の 管 理 者 の 氏 名 ， 生 年 月 日 ， 住 所 お よ び 経 歴
⑧ 運 営 規 程
⑨ 協 力 医 療 機 関 の 名 称 お よ び 診 療 科 名 な ら び に 契 約 の 内 容
⑩ 介 護 給 付 費 の 請 求 に 関 す る 事 項
⑪ 役 員 の 氏 名 ， 生 年 月 日 お よ び 住 所
【 施 行 規 則 第 3 4 条 の 2 3 】
